[正确答案]A
[正确率]50.68%
[解析]
[考点定位]噎膈的沿革——《中医内科学》第三章脾胃病证第五节噎膈（P208） [题眼解析]清代医家叶天士在《临证指南医案·噎膈反胃》中首次指出“脘管窄隘”为噎膈的主要病机，对临床治疗具有重要意义（故选A）。 [知识拓展]明代医家徐灵胎认为“噎嗝之证必有瘀血，顽痰逆气，阻隔胃气”（故不选B）。明代医家张景岳认为精血不足与噎嗝形成密切相关，从而提出温脾滋肾之治疗大法（故不选C）。清代医家王清任在《医林改错》中创立血府逐瘀汤，可用以治疗噎嗝（故不选D）。元代医家朱丹溪在《脉因证治·噎膈》中说：“大概因血液俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下……名之曰噎。其槁在下，与胃为近……名之曰膈。”，提出“润养津血，降火散结”的治法（故不选E）。
57.1991N57A张某，腹中绞痛，欲吐欲泻不得，烦躁闷乱，脉象沉伏，可选用
A．玉枢丹
B．霍香正气散合纯阳正气丸
C．燃照汤
D．蚕矢汤
E．竹叶石膏汤
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