1991年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]58.51%

[解析]

[考点定位]不寐的辨证要点——《中医内科学》第二章心系病证第四节不寐（P151） [题眼解析]不寐的病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。不寐的病理性质有虚实之分，其中，实证不寐为邪热扰心，心神不安，如肝火扰心证、痰热扰心证；虚证不寐为阴血不足，心失所养，如心脾两虚证、阴虚火旺证、心虚胆怯证或血虚肝旺证（故选A）。 [知识拓展]不寐，亦称失眠，是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。治疗原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。实证泻其有余，如疏泄肝火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气镇静安神。

50.1991N50A治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，出自何书

A．《景岳全书》

B．《济生方》

C．《血证论》

D．《丹溪心法》

E．《先醒斋医学广笔记》