1991年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]45.67%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第三节痰饮（P380） [题眼解析]苓甘五味姜辛汤适用于饮证之肺气已虚者，临床表现：无寒热、身痛等表证，动则喘甚，易汗出（故选A）。小青龙汤适用于支饮之寒饮伏肺证，临床表现：咳逆喘满，不得平卧，咯吐白沫痰涎，清稀量多，经久难愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿，或平素伏而不作，遇寒即发，形寒发热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵瞤动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧（故选B）。木防己汤适用于支饮之久病邪实正已虚，饮郁化热者，临床表现：喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，或经吐下而不愈（故选C）。苓桂术甘汤适用于支饮之脾肾阳虚证，临床表现：喘促动则为甚，心悸，气短，或伴咳嗽气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑（故选D）。 [知识拓展]痰饮，是指体内水液不归正化所导致的一类病证。根据临床特征的不同，痰饮可分为以下四中类型：1.痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。2.悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。3.溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。4.支饮：咳逆倚息，短期不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

148.1991N148X肺痨病见以下哪些证候，可认为预后不良

A．咳嗽频剧，咳血时作

B．男子梦遗，女子经闭

C．大肉削瘦，大骨枯搞

D．音哑声嘶，肢浮便清