1991年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]58.86%

[解析]

[考点定位]不寐、遗精、血证、耳聋耳鸣的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第四节不寐、第五章肾系病证第六节遗精、第六章气血津液病证第二节血证(P152、P347、P363)（耳鸣耳聋五版教材P261） [题眼解析]鼻衄之肝火上炎证，多因火热上演，迫血妄行，上溢清窍所致，选用龙胆泻肝汤可清泻肝火，凉血止血（故选A）。不寐之肝火扰心证，多因肝郁化火，上扰心神所致，选用龙胆泻肝汤可疏肝泄热，镇心安神（故选B）。耳鸣耳聋之肝胆火盛证，多因肝胆湿热，循经上扰清窍所致，选用龙胆泻肝汤可清泻肝火（故选C）。遗精之湿热下注证，多因湿热下注肝经所致，选用龙胆泻肝汤可清热利湿（故选D）。 [知识拓展]鼻衄之肝火上炎证，临床表现：鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。不寐之肝火扰心证，临床表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。耳聋耳鸣之肝胆火盛证，临床表现：突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小溲短赤。舌质红，苔黄，脉多弦数。遗精之湿热下注证，临床表现：遗精时作，阴囊湿痒，小溲黄赤，热涩不畅，胁痛，口苦而腻，苔黄腻，脉濡数。

152.1991N152X便秘证见面红目赤，腹胀心烦，舌红，苔黄，脉滑，可选用

A．麻子仁丸

B．更衣丸

C．五仁丸

D．济川煎