1991年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]34.62%

[解析]

[考点定位]泄泻的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第八节泄泻（P232） [题眼解析]根据“泄泻清稀”，可辨病为泄泻，根据“甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓”，可辨证为寒湿证之湿邪偏盛者。治法：健脾燥湿，淡渗分利。代表方：胃苓汤（故选D）。 [知识拓展]藿香正气散适用于泄泻暴泄之寒湿证，临床表现：泻下清稀，甚至如水样，有时如鹜溏，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼恶寒发热，鼻塞头疼，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓（故不选A）。平胃散适用于泄泻暴泻之湿热证之湿重于热者，临床表现：胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，舌苔微黄厚腻，脉濡缓（故不选B）。五苓散适用于水肿之瘀水互结证，临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩（故不选C）。理中汤适用于呃逆之脾胃阳虚证，临床表现：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色㿠白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱（故不选E）。

55.1991N55A“黄家所得，从湿得之”，是哪一本书最早提出来的

A．《诸病源候论》

B．《景岳全书》

C．《金匮要略》

D．《医学心悟》

E．《张氏医通》