1991年中医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]51.83%

[解析]

[考点定位]膏淋的分证论治——《中医内科学》第五章肾系病证第二节淋证（P321） [题眼解析]膏淋，证机：湿热蕴久下注，阻滞经脉，气化不利，脂液不循常道。临床表现：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊（故选D）。代表方：程氏萆薢分清饮加减。若膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜用膏淋汤益气升陷，补肾固涩（故选B）。 [知识拓展]血淋，临床表现：小便频急，热涩刺痛，尿色紫红，或夹有血块，小腹胀满疼痛，舌尖红，苔黄，脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血（故不选A）。代表方：小蓟饮子加减。若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不明显，腰膝酸软，神疲乏力者，宜滋阴清热，补虚止血（故不选C）。代表方：知柏地黄丸加减。

156.1991N156X经脉受阻引起的腰痛，其病因可有

A．感受寒湿

B．感受湿热

C．气滞血瘀

D．肾亏体虚