1991年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]38.45%

[解析]

[考点定位]肺胀的沿革——《中医内科学》第一章肺系病证第五节肺胀（P99） [题眼解析]《丹溪心法·咳嗽》中说：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”，提示肺胀的病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气所致（故选E）。 [知识拓展]《灵枢·胀病》中说：“肺胀者，虚满而喘咳。”（故不选A）。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》中说：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。”（故不选B）。《金匮要略·痰饮咳嗽病》中说：“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。”（故不选C）。《诸病源候论·咳逆短气候》：“肺虚，为微寒所伤，则咳嗽。嗽则气还于肺间，则肺胀，肺胀则气逆。而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。”（故不选D）。肺胀，是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

48.1991N48A自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用

A．龙胆泻肝汤

B．黄芩滑石汤

C．三仁汤

D．四妙丸

E．麻黄连翘赤小豆汤