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1991年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]78.67%

[解析]

[考点定位]安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的鉴别应用——《方剂学》第十一章开窍剂第一节凉开剂(P174) [题眼解析]安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“凉开三宝”,皆由芳香开窍药和清热凉血解毒药为主组成,均有清热开窍之功,可用来治疗热闭心包之证。其中,紫雪清热解毒之功不及安宫牛黄丸,化浊开窍之功逊于至宝丹,但长于息风止痉,适用于热闭心包热盛动风,神昏而有痉厥者(故选E)。安宫牛黄丸,方歌:安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。紫雪,方歌:紫雪犀苓朱朴硝,硝磁寒水滑和膏,丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。至宝丹,方歌:至宝朱砂麝息相,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。至宝丹,方歌:至宝朱砂麝息相,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。 [知识拓展]安宫牛黄丸,组成:牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩。功用:清热解毒,豁痰开窍。主治:邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,或舌謇肢厥,舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。紫雪,组成:黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、青木香、丁子香、炙甘草。功用:清热开窍,息风止痉。主治:热闭心包,热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔干黄,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。至宝丹,组成:生乌犀、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔。功用:清热开窍,化浊解毒。主治:痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

33.1991N33A犀黄丸的功用是

A.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛

B.清热解毒,化痰软坚,消散瘿瘤

C.解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀

D.疏风清热,化痰散结,凉血消肿

E.行气活血,祛湿化痰,软坚消癥

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