1991年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.65%

[解析]

[考点定位]痫病的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第七节癎病（P173） [题眼解析]根据“发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等”，可辨病为痫病，根据“在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症，舌苔白腻，脉多弦滑”，可辨证为风痰闭阻证。证机：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍，故又可称为肝风痰浊证（第七版教材）（故选D）。治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。 [知识拓展]痫病之脾胃虚弱证，临床表现：平素神疲乏力，少气懒言，胸脘痞闷，纳差便溏。发作时面色晦滞或㿠白，四肢不温，倦卧拘急，呕吐涎沫，叫声低怯，舌质淡，苔白腻，脉濡滑或弦细滑（故不选A）。痫病之肝火痰热证，临床表现：平素急躁易怒，面红目赤，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄。发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数（故不选B）。痫病之阴虚火旺证，临床表现：痫病频发，神思恍惚，头晕目眩，两目干涩，盗汗，五心烦热，大便干燥，舌红，苔薄白或薄黄少津，脉沉细数（故不选C）。痫病之痰瘀互结证，临床表现：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，呕吐痰涎，舌质暗红或有瘀斑，舌苔白腻，脉涩或弦（故不选E）。

64.1991N64A厥证的基本病理为

A．气虚下陷，清阳不升

B．阴阳失调，气机逆乱

C．痰随气升，上蒙清窍

D．失血过多，气随血脱

E．以上都不是