1991年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]77.47%

[解析]

[考点定位]腹痛的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第六节腹痛（第五版教材P167）（第九版教材中没有） [题眼解析]根据“脐中痛不可忍”，可辨病为腹痛，根据“喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝者”，可辨证为肾阳不足，寒邪内侵证。治法：温通沈阳。代表方：通脉四逆汤（故选C）。 [知识拓展]附子粳米汤适用于腹痛之寒邪上逆证，临床表现：腹中雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐（故不选A）。乌头桂枝汤适用于腹痛之内外皆寒证，临床表现：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛（故不选B）。桂枝加黄芪汤适用于汗证之肺卫不固证，临床表现：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色㿠白少华，苔薄白，脉细弱（故不选D）。暖肝煎适用于腹痛之肝经寒凝气滞证，临床表现：少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧（故不选E）。

90.1991N90B腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛者，宜选用

A．附子梗米汤

B．乌头桂枝汤

C．通脉四逆汤

D．桂枝加黄芪汤

E．暖肝煎