1991年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]67.88%

[解析]

[考点定位]痰饮与水肿的比较鉴别（2018年考点中没有）——《中医内科学》第五章肾系病证第一节水肿（P308）、第六章气血津液病证第三节痰饮（P373） [题眼解析]水肿，是由于肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背，甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。支饮属于痰饮的范畴，是由于三焦气化失职，肺、脾、肾功能失调，导致津液不归正化，或代谢失常，停聚于胃肠、胁下、肢体、胸肺等处所致的一类病证。即饮证之为病，多为局部，水肿之为病，多为全身（故选D）。 [知识拓展]广义痰饮中，溢饮为水在表，其它为水在里；水肿多可发展为全身水肿，表里皆病，不能以邪在表与在里来区分（故不选A）。痰饮和水肿的病理性质均有虚有实，均可为肺、脾、肾功能失调，三焦气化失职所致，且都具有水停、血瘀的病理因素，故不能以正虚和邪盛来区分（故不选B）。饮邪的多少不是区分痰饮与水肿的因素（故不选C）。水肿可发于眼睑、头面、四肢、腹背，甚至全身，痰饮可流于胃肠、胁下、肢体、胸肺等部位，没有明显的上部与下部的区分（故不选E）。

44.1991N44A某患者，久咳，兼有便溏乏力之症。医师用六君子汤治疗，病情有所好转。此种治疗方法，符合中医哪种治则

A．急则治其标，缓则治其本

B．益火消阴

C．开通表里

D．塞因塞用

E．虚补其母