2006年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]75.28%

[解析]

[考点定位]湿淫证的概念、临床表现及证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第一节六淫辨证（P155） [题眼解析]暑湿证，症见：口渴、神疲倦怠、肢体困重、关节酸痛、心烦面垢、汗出不彻，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症（故选D）。暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄；若湿邪较甚，阻遏中焦，脾胃运化、和降失司，气机升降失调，则胸闷脘痞，腹痛，呕恶；邪气闭阻，玄府不通，则无汗；苔黄腻，脉濡数（故选D）。 [知识拓展]此处需与湿热证鉴别，暑湿证除有湿象和热象外，还有暑邪所致气津两伤的表现。脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口不渴，小便清利，身痛重着，或手足疼痛者，为寒湿（故不选A）。湿热证表现为午后潮热，日久不愈，关节红肿，黄疸，小便频数短涩，尿赤，口干不欲饮，胸腕满闷，苔黄腻，舌质红，脉滑数等症状（故不选B）。风湿证主要以关节疼痛着重，游走不定，畏风等为主要表现（故不选C）。痰湿证表现为咳嗽痰多，色白质稀，胸部痞闷，身困神倦，四肢乏力，口不渴或呕恶纳呆，腹胀便溏，眩晕心悸，肢重嗜卧，舌淡胖，苔滑腻，脉滑或缓弦滑（故不选E）。

85.2006N85B咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓者，属于

A．寒湿证

B．湿热证

C．风湿证

D．暑湿证

E．痰湿证