2006年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]85.44%

[解析]

[考点定位]便秘的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第九节便秘（P239） [题眼解析]患者主症是大便秘结，欲便不得，甚则腹中胀痛，诊断为便秘，又见嗳气频作，胸胁痞满，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，故诊为气机郁滞证，主因：肝脾气滞，腑气不通。治宜顺气行滞（故选E），降逆通便。方用：六磨汤加减。以调肝理脾、通便导滞。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。 [知识拓展]便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅的病证。1.泻热通腑，主治肠腑燥热，津伤便结之热秘，症见：大便干结，腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数（故不选A）。2.养血润肠，主治血液亏虚，肠道失荣之血虚秘，症见：大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色 淡，舌淡苔少，脉细（故不选B）。3.消食导滞，适用于消化不良，食积内停之证（故不选C）。4.益气润肠，主治脾肺气虚，传送无力之气虚秘；症见：大便干或不干，虽有便意，但排出困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱（故不选D）。

73.2006N73A胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用

A．化肝煎

B．丹栀逍遥散

C．龙胆泻肝汤

D．滋水清肝饮

E．茵陈蒿汤