2006年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]58.35%

[解析]

[考点定位]咳嗽的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第二节咳嗽（P80） [题眼解析]患者症见：干咳，连声作呛，痰黏而少，不易咳出，辨证为咳嗽，又见舌苔薄白而少津，脉浮者，故可诊为凉燥伤肺，证用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方选杏苏散加减（故选D）。药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散；紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚，无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。 [知识拓展]三拗汤合止嗽散，两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者（故不选A）。桑菊饮，本方功用疏风清热，宣肺止咳，用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者（故不选B）。桑杏汤，本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。治疗温燥伤肺（故不选C）。小青龙汤，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮（故不选E）。

59.2006N59A咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔薄腻，脉滑数者，治疗宜首选

A．银翘散

B．麻杏甘石汤

C．如金解毒散

D．千金苇茎汤

E．加味桔梗汤