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2006年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]34.37%

[解析]

[考点定位]痿证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第二节痿证(P438) [题眼解析]患者主症为“肢体痿软无力,食少便溏”可诊断为痿证,又见面浮而色不华,气短,神疲乏力,舌苔薄白,脉细无力,可辨证为脾胃亏虚证候,用参苓白术散补脾益气。若肥人痰多,可用六君子汤补脾化痰;中气不足,可用补中益气汤补中益气(故选ACD)。 [知识拓展]痿证,是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。痿证病变部位在筋脉肌肉,但根在于五脏虚损。肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,心主血脉,各种外感内伤等致病因素,均可耗伤五脏精气,导致精血津液亏损,宗筋失养弛纵,不能束骨而利关节,以致肌肉软弱无力,消瘦枯萎,发为痿证。治疗痿证的脾胃亏虚证候,如肌肉麻木不仁,苔白腻者,加橘络、白芥子化痰通络;消瘦,舌质紫暗者,可用圣愈汤益气养血,再加桃仁、红花、牛膝活血化瘀。附子理中丸,温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

148.2006N148X内伤发热虚证的主要病机有

A.心气不足

B.中气不足

C.血虚失养

D.阴精亏虚

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