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2006年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.54%

[解析]

[考点定位]泄泻的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第八节泄泻(P234) [题眼解析]患者症见腹痛腹泻,可诊断为泄泻,胸胁胀闷,嗳气少食,每因情志不遂,故可诊为泄泻的肝气乘脾证,主因:肝失条达,横逆侮脾,脾运无权,治宜抑肝扶脾,方选痛泻要方(故选B),以调和肝脾。方中白芍养血柔肝,白术健脾补虚,陈皮理气醒脾,防风升清止泻。 [知识拓展]泄泻是以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证,多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。四七汤,用于湿痰交阻,胸闷气急,苔白腻,及胃脘胀痛,而有恶心呕吐者(故不选A)。逍遥散,功用:调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾;主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者(故不选C)。滋水清肝饮,功效:滋阴养血,清热疏肝。主治:阴虚肝郁,胁肋胀痛,胃脘疼痛,咽干口燥,舌红少苔,脉虚弦或细软(故不选D)。若为五更泻,但脾肾阳虚不显,反见心烦嘈杂,而有寒热错杂之症者,治当寒温并用,温脾止泻,可改用乌梅丸加减(故不选E)。

70.2006N70A呕吐酸水,嗳气频作,胸胁闷痛,舌苔薄腻,脉弦。其病机是

A.外邪人里化热

B.胃中蕴热

C.肝气犯胃

D.饮食停滞

E.肝胃郁热

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