2006年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]90.67%

[解析]

[考点定位]喘证的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第四节喘证（P96） [题眼解析]患者主症是“发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦”，由此诊断为喘证，又见每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，故诊为喘证中的肝气乘肺证，治宜开郁降气平喘，首选五磨饮子加减（故选B）。本方行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促者。 [知识拓展]喘证的肝气乘肺证候治疗应选五磨饮子开郁降气平喘，方中以沉香为主药，温而不燥，行而不泄，既可降逆气，又可纳肾气，使气不复上逆；槟榔破气降逆，乌药理气顺降，共助沉香以降逆平喘；木香、枳实疏肝理气，加强开郁之力。四磨丸，功效：破滞降逆，补气扶正。治七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食（故不选A）。六磨汤，功用：破气宽中通便。治气滞腹痛，大便秘结而有热者（故不选C）。逍遥散，功用：调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾；主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者（故不选D）。四七汤，用于湿痰交阻，胸闷气急，苔白腻，及胃脘胀痛，而有恶心呕吐者（故不选E）。

64.2006N64A患者病痰饮，心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗宜首选

A．甘遂半夏汤

B．己椒苈黄丸

C．小陷胸汤

D．小半夏加茯苓汤

E．苓桂术甘汤