2006年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.20%

[解析]

[考点定位]胁痛的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第一节胁痛（P246） [题眼解析]患者主症是胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数，诊断为胁痛之肝胆湿热证，主因湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和所致。治宜清热利湿，方选龙胆泻肝汤（故选C），以清利肝胆湿热。方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泄火，柴胡疏肝理气，木通、泽泻、车前子清热利湿，生地、当归养血清热益肝。 [知识拓展]胁痛，是指由于肝络失和所致以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状。1.化肝煎，主要治疗怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血。本方的最大特点是善解肝气之郁，平气逆而散郁火（故不选A）。2.丹栀逍遥散，功效：养血健脾，疏肝清热。主治：肝郁血虚，内有郁热证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数（故不选B）。3.滋水清肝饮，功效：滋阴养血，清热疏肝。主治：阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软（故不选D）。4.茵陈蒿汤，具有清热，利湿，退黄之功效。主治湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力（故不选E）。

74.2006N74A病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，治疗宜用

A．木香顺气散

B．四逆散

C．柴胡疏肝散

D．香苏散

E．胃苓汤