2006年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]25.85%

[解析]

[考点定位]淋证的分证论治——《中医内科学》第五章肾系病证第二节淋证（P320） [题眼解析]实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则，膏淋，主因湿热下注，脂汁外溢所致。实证治法当选清热利湿，利尿通淋，分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮治疗（故选ACD）。以清利湿热，分清泄浊。 [知识拓展]利气疏导为治疗气淋实证的方法（故不选B）。气淋症见：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不畅，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。主因：气结膀胱，气化不利。治法：理气疏导，通淋利尿。方用：沉香散加减。本方疏利气机，柔肝养血，用于肝气郁滞，膀胱气化不利之 气淋。另膏淋病久不巳，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝 酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，用膏淋汤补脾益肾固涩。偏于脾虚中气下陷者，配用补中益气汤。偏于肾阴虚者，配用七味都气丸。偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸加减。伴有血尿者，加仙鹤草、阿胶补气摄血；夹瘀者，加三七、当归活血通络。

139.2006N139X治疗水湿浸渍所致的水肿，宜用

A．实脾饮

B．五皮散

C．猪苓汤

D．胃苓汤