2006年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]73.28%

[解析]

[考点定位]相兼脉的临床意义——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊（P126） [题眼解析]相兼脉象是指两个或两个以上脉象相兼出现所形成的脉象，“弦脉”可见于肝胆病、痛证、痰饮及疟疾等疾病，“细脉”多见于气血两虚、诸虚劳损及湿邪为病。“弦细脉”的主病包括肝肾阴虚，或血虚肝郁，或肝郁脾虚（故选D） [知识拓展]肝郁气滞多见于沉弦脉（故不选A），沉脉主因邪气内郁，正气尚盛，邪正相争于里，导致气滞血阻，阳气被遏，不能鼓博脉气于外，故脉沉而有利，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病症；弦脉多见于肝胆病、痛证、痰饮及疟疾等疾病。寒凝肝脉的脉象一般可见弦紧迟的特点（故不选B），寒邪侵袭机体，正气未衰，正邪相争剧烈，脉管收缩禁束而拘急，则脉来绷急而博指，状如切绳，故主实寒症。阴虚内热的脉象一般脉见细数的特点（故不选C），病久阴虚，虚热内生而见气血运行加快，且因阴虚不能充盈脉道，故见脉道细小无力；故阴虚内热可见脉细数而无力。肝火挟痰的脉象一般可见弦滑的特点（故不选E），痰湿留聚，食积饮停，为阴邪内盛，实邪壅盛于内，气实血壅，故见脉滑。又因肝火使肝失调达，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，出现弦脉。

23.2006N23A下列哪项不是涩脉的主病

A．血少

B．气滞

C．精伤

D．血瘀

E．湿阻