2006年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.90%

[解析]

[考点定位]呕吐的病因病机——《中医内科学》第三章脾胃病证第三节呕吐（P195） [题眼解析]患者症见：“呕吐酸水，嗳气频作，胸胁闷痛”主因肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所致之呕吐，其病机为肝气犯胃（故选C）。治以疏肝和胃，降逆止呕。代表方：半夏厚朴汤合左金丸加减。前方行气开郁，化痰降逆，用于七情郁结，气滞于胃，泛恶呕吐；后方辛开苦降，泄肝和胃，用于肝郁化火，上逆犯胃所致的呕吐。 [知识拓展]呕吐的病因虽多，但其基本病机为胃失和降，胃气上逆。胃居中焦，主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺，邪气犯胃或胃虚失和，气逆于上则出现呕吐。呕吐的病变脏腑在胃，与肝脾二脏关系密切。胃为仓廪之官，主受纳水谷，以和降为顺，若邪气侵扰，胃虚不降则上逆为吐，故其病位在胃。脾主运化，以升为健，与胃互为表里，若脾阳素虚，或饮食所伤，则脾失健运，饮食难化，或水谷不归正化，聚湿为痰为饮，停蓄于胃，胃失和降而为吐。肝主疏泄，有调节脾胃升降的功用，若情志所伤，肝气郁结，或气郁化火，横逆犯胃，胃气上逆亦可致吐。

71.2006N71A脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用

A．理中汤

B．通脉四逆汤

C．暖肝煎

D．桂附地黄丸

E．乌头桂枝汤