2006年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]93.99%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证（P368） [题眼解析]患者主症是小便短赤带血，诊断为血证的尿血，又见头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌红，脉细数，诊为血证尿血的肾虚火旺证候，其治法为滋阴降火，凉血止血（故选C），方用：知柏地黄丸加减。以滋阴降火；方中以地黄丸滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”；知母、黄柏滋阴降火，凉血止血。 [知识拓展]尿血，是指凡尿液中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。前者称为镜下血尿，后者称为肉眼血尿。随出血量多少的不同，尿液呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。证治分类：下焦湿热证，症状：尿血鲜红，小便黄赤灼热，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。治法：清热利湿，凉血止血（故不选B）。脾不统血证，症状：久病尿血，甚或兼见齿鈕、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治以：补中健脾，益气摄血。肾气不固证，症状：久病尿血，血色淡红，或镜下血尿，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治法：补益肾气，固摄止血。

66.2006N66A盗汗，阴虚为主而火热不甚者，治疗宜首选

A．当归六黄汤

B．七味都气丸

C．知柏地黄丸

D．麦味地黄丸

E．大补阴丸