2006年中医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]72.82%

[解析]

[考点定位]水肿的分证论治——《中医内科学》第五章肾系病证第一节水肿（P312） [题眼解析]水肿，是由于多种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。水湿浸渍证，主因水湿内侵，困阻脾阳，脾失转输，水泛肌肤，方选胃苓汤合五皮饮。前方理气化湿利水；后方通阳利水，燥湿运脾。两方合用，共奏运脾化湿、通阳利水之功，主治水湿困遏脾阳，阳气尚未虚损，阳不化湿所致之水肿（故选BD）。 [知识拓展]湿浸渍所致的水肿症状为全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。方选胃苓汤合五皮饮，前方以白术、茯苓健脾化湿，苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿，猪苓、泽泻利尿消肿，肉桂温阳化气行水；后方以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化湿，行气利水。实脾饮健脾温阳利水，用于治疗水肿脾阳虚衰证（故不选A）。猪苓汤，为祛湿剂，具有利水，养阴，清热之功效。主治水热互结证（故不选C）。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。

140.2006N140X癃闭实证的治法是

A．除痰浊

B．清湿热

C．散瘀结

D．利气机