2006年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]62.50%

[解析]

[考点定位]积聚的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第三节积聚（P262） [题眼解析]本病为聚证，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，诊为肝气郁滞证，主因气机不畅，寒湿中阻所致，方用木香顺气散以疏肝解郁，行气消聚，散寒燥湿（故选A）。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草行气温中，散寒化湿；配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的作用；香附、青皮疏肝理气解郁。 [知识拓展]聚证，以腹中气聚，聚散无常，聚时结块，散则无形，攻窜胀痛，以胀为主，痛无定处，时作时止为临床特征。1.四逆散，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦（故不选B）。2. 柴胡疏肝散，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦（故不选C）。3.香苏散，主治伤寒、伤风、伤湿、伤食、内有气滞、形寒身热等（故不选D）。4.胃苓汤，功效：安胃利水止泻。祛湿和胃主治脾湿过盛，浮肿泄泻，呕吐黄疸，小便不利。小便癃闲，大便飧泄，濡泻（故不选E）。

75.2006N75A腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数者，治疗宜用

A．中满分消丸

B．五积散

C．实脾饮

D．五苓散

E．疏凿饮子