2006年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]75.02%

[解析]

[考点定位]头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义——《中医诊断学》第一章望诊第二节局部望诊（P27） [题眼解析]“瞳孔散大”，多属肾精耗竭（故选D），见于危重患者，是濒死前的征象之一。也见于肝胆风火上扰的绿风内障，或杏仁、麻黄、曼陀罗中毒及某些西药所致的药物性瞳孔散大等。 [知识拓展]常见的目态主病为：“瞳孔缩小”多属肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰，也可见于吗啡、川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒等（故不选B）；目睛凝视，患者两眼固定，转动不灵，固定前视者，称瞪目直视；固定上视者，称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视。此多属肝风内动之征（故不选A），常伴神昏、抽搐等症，属病重；或见于脏腑精气耗竭；或痰热内闭证。瞪目直视还可见于癭病。“眼睑下垂”，多为先天禀赋不足，脾肾亏虚，睑肌发育不良所致；单眼上睑下垂者，多因脾气虚衰，脉络失养，肌肉松弛所致，也可见于外伤（故不选C）；“昏睡露睛”，指患者入睡后胞睑未闭合而睛珠外露。多因脾虚清阳不升，或津液大伤，胞睑失养，启闭失常所致，多见于脾胃虚衰或吐泻伤津的患儿（故不选E）。

18.2006N18A尿液散发烂苹果味多见于

A．消渴病危重期

B．失血

C．脏腑败坏

D．瘟疫

E．水肿病晚期