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2006年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.14%

[解析]

[考点定位]肺痨的辨证论治规律——《中医内科学》第一章肺系病证第七节肺痨(P116) [题眼解析]患者症见是“咳嗽无力,痰中偶或夹血,血色淡红”,诊断为肺痨,午后潮热,面色㿠白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄白,脉细弱而数,主因阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健所致,故诊为肺痨的气阴两虚证(故选C)。方用:保真汤或参苓白术散加减。 [知识拓展]肺痨的肺阴亏虚证,症见:干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝或血点,血色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红苔薄,脉细或细数(故不选A)。肺痨的阴虚火旺证,症见:呛咳气急,痰少质粘,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数(故不选B)。肺痨的阴阳两虚证,症见:咳逆喘息少气,咯痰色白,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌质淡或光嫩少津,脉微细而数,或虚大无力(故不选D)。气虚血瘀证,症见:神疲乏力,气短,动则益甚,颜面微浮,或半身不遂,大便稀溏或便秘不畅,小便清(故不选E)。

61.2006N61A哮证日久,发时喉中痰鸣,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细者,治疗宜首选

A.苏子降气汤

B.小青龙汤

C.金匮肾气丸

D.射干麻黄汤

E.六君子汤

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