2006年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.29%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀（P269） [题眼解析]患者主症是“腹大坚满，脘腹撑急”，可诊断为鼓胀；又见烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数者，故诊为鼓胀湿热蕴结证，治宜清热利湿，攻下逐水，方选中满分消丸（故选A）。方用黄芩、黄连、知母清热除湿；茯苓、猪苓、泽泻淡渗利尿；厚朴、枳壳、半夏、陈皮、砂仁理气燥湿；姜黄活血化瘀；干姜与黄芩、黄连、半夏同用，辛开苦降，除中满，祛湿热；少佐人参、白术、甘草健脾益气，补虚护脾，使水去热清而不伤正，深得治鼓胀之旨。 [知识拓展]鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。1.五积散，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积之功效。主治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通（故不选B）。2.实脾饮，有振奋脾阳，温运水湿的作用，适用于脾阳不振，寒湿内盛之肿胀（故不选C）。3.五苓散，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数（故不选D）。4.疏凿饮子，具有解表攻里，泻下逐水，疏风发表之功效。主治水肿。遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑（故不选E）。

76.2006N76B手厥阴心包经起于

A．中焦

B．胞中

C．胸中

D．手小指端

E．足大趾端