2017年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]81.59%

[解析]

[考点定位]腹痛的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第六节腹痛（P218） [题眼解析]依据“3年来时有脘腹疼痛，症见：腹部胀痛，时作时止”，辨病为腹痛；依据“精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细数。查体：形体消瘦，右肋下触及包块，质硬，且有压痛”，辩证为正虚瘀结证；治法：补益气血，化瘀消积（故选B）。 [知识拓展]活血化瘀，通络消积为瘀血内停的治疗原则，症见腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩（故不选A）。健脾益气，化痰祛湿为痰浊阻滞证的治疗原则（故不选C）。疏肝理气，活血化瘀为肝郁气滞证的治疗原则，症见脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁，痛引少腹，得嗳气、矢气后减轻，遇情绪激动或郁怒则重，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦（故不选D）。

67.2017N67A患者男性，61岁。近3年来时有脘腹疼痛，服用中西药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多。刻下症见：腹部胀痛，时作时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细数。查体：形体消瘦，右肋下触及包块，质硬，且有压痛。若本案患者症见神倦懒动，语声低怯，眩晕自汗，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。宜选用的中药是 

A．人参、太子参、黄芪

B．肉桂、淫羊藿、补骨脂

C．天冬、麦冬、北沙参

D．当归、白芍、熟地黄