2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.38%

[解析]

[考点定位]胁痛的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第一节胁痛（P246） [题眼解析]胁痛常见证候：肝胆湿热证，瘀血阻络证，肝络失养证，肝气郁结证，不包含痰湿内阻证（故选D）。 [知识拓展]胁痛是指胁肋部一侧或两侧发生疼痛的病证。胁痛的证型有肝郁气滞证，症见情志抑郁，善太息，嗳气后觉舒，两侧胁肋或少腹胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩部，或有乳房胀痛，且情绪激动则痛剧；伴有纳呆，脘腹胀痛；舌苔薄白，脉弦。肝胆湿热证，症见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐。小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数（故不选A）。肝络失养证，症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数（故不选B）。瘀血阻络证，症见胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩（故不选C）。

45.2017N45A患者男性，28岁。半年前突发阳黄，经住院治疗好转，黄疸逐渐消退，现脘痞食少，胁肋隐痛，口苦尿黄，舌苔腻，脉弦。其辨证是

A．肝脾不调

B．湿热留恋

C．气滞血瘀

D．脾虚湿滞