[正确答案]D
[正确率]82.38%
[解析]
[考点定位]胁痛的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第一节胁痛(P246) [题眼解析]胁痛常见证候:肝胆湿热证,瘀血阻络证,肝络失养证,肝气郁结证,不包含痰湿内阻证(故选D)。 [知识拓展]胁痛是指胁肋部一侧或两侧发生疼痛的病证。胁痛的证型有肝郁气滞证,症见情志抑郁,善太息,嗳气后觉舒,两侧胁肋或少腹胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩部,或有乳房胀痛,且情绪激动则痛剧;伴有纳呆,脘腹胀痛;舌苔薄白,脉弦。肝胆湿热证,症见胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐。小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数(故不选A)。肝络失养证,症见胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数(故不选B)。瘀血阻络证,症见胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉象沉涩(故不选C)。
45.2017N45A患者男性,28岁。半年前突发阳黄,经住院治疗好转,黄疸逐渐消退,现脘痞食少,胁肋隐痛,口苦尿黄,舌苔腻,脉弦。其辨证是
A.肝脾不调
B.湿热留恋
C.气滞血瘀
D.脾虚湿滞
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