2017年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.56%

[解析]

[考点定位]肺痈的病因病机——《中医内科学》第一章肺系病证第六节肺痈（P107） [题眼解析]肺痈成痈期时，热毒壅肺，蒸液成痰，热壅血瘀，酝酿成痈（故选A）。辨证要点：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。 [知识拓展]本病随着病情的发展，邪正的消长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段的演变过程。初期，因风热（寒）之邪侵犯卫表，内郁于肺，或内外合邪，肺卫同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期，为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，脓疡溃破，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期为脓疡内溃外泄之后，邪毒渐尽，病情趋向好转。若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，而转为慢性。

38.2017N38A患者女性，21岁，肺痨迁延2年不愈，咳嗽无力，气短声低，痰白清稀，午后潮热，颧红，自汗盗汗，纳少便溏，舌苔薄，脉细数。治宜选用

A．月华丸

B．补天大造丸

C．百合固金汤

D．保真汤