2017年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]46.69%

[解析]

[考点定位]痹证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第一节痹证（七版教材P466） [题眼解析]依据“长期居住地下室，3个月来两膝关节肌肉疼痛，活动不利”，辨病为痹证；依据“阴雨天加重，舌淡苔白，脉弦紧”，辩证为痛痹，治法：散寒通络，祛风除湿（故选B）。 [知识拓展]防风汤主治痹证之行痹，辨证要点：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓（故不选A）。薏苡仁汤主治痹证之着痹，辨证要点：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓（故不选C）。蠲痹汤主治久痹，风、寒、湿偏盛不明显者（故不选D）。

48.2017N48A患者男性，20岁。4天来高热烦躁，神昏谵语，项背强直，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄少津，脉细数。治法宜选用

A．开窍醒神，息风止痉

B．平肝潜阳，息风镇痉

C．清泄胃热，柔筋止痉

D．清心透营，开窍止痉