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2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.90%

[解析]

[考点定位]肺痨的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第七节肺痨(P116) [题眼解析]依据“肺痨迁延不愈2年”,辨病为肺痨;依据“神疲乏力,纳呆便溏,颧红,潮热盗汗,辩证为气阴耗伤证。治法:益气养阴,代表方:保真汤或参苓白术散加减(故选D)。 [知识拓展]月华丸主治肺痨之肺阴亏损证,辨证要点:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,口干咽燥,疲倦乏力,苔薄白,边尖红,脉细数(故不选A)。补天大造丸主治肺痨之阴阳虚损证,辨证要点:咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力(故不选B)。百合固金汤主治肺痨之虚火灼肺证,辨证要点:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,五心烦热,颧红,盗汗,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数(故不选C)。

39.2017N39A患者男性,45岁。胃痛反复发作6年,刻下症见:胃痛脘满,痛有定处,夜间疼痛影响睡眠,食少吞酸,舌暗苔白,脉弦。治宜选用

A.四七汤合芍药甘草汤

B.失笑散合丹参饮

C.柴胡疏肝散合香苏散

D.良附丸合左金丸

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