2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.90%

[解析]

[考点定位]肺痨的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第七节肺痨（P116） [题眼解析]依据“肺痨迁延不愈2年”，辨病为肺痨；依据“神疲乏力，纳呆便溏，颧红，潮热盗汗，辩证为气阴耗伤证。治法：益气养阴，代表方：保真汤或参苓白术散加减（故选D）。 [知识拓展]月华丸主治肺痨之肺阴亏损证，辨证要点：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，口干咽燥，疲倦乏力，苔薄白，边尖红，脉细数（故不选A）。补天大造丸主治肺痨之阴阳虚损证，辨证要点：咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力（故不选B）。百合固金汤主治肺痨之虚火灼肺证，辨证要点：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，五心烦热，颧红，盗汗，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数（故不选C）。

39.2017N39A患者男性，45岁。胃痛反复发作6年，刻下症见：胃痛脘满，痛有定处，夜间疼痛影响睡眠，食少吞酸，舌暗苔白，脉弦。治宜选用

A．四七汤合芍药甘草汤

B．失笑散合丹参饮

C．柴胡疏肝散合香苏散

D．良附丸合左金丸