2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]67.25%

[解析]

[考点定位]风热犯肺证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P178） [题眼解析]风热犯肺证，指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。本证在三焦辨证中属上焦病证；在卫气营血辨证中则属卫分证。症见咳嗽痰黄，发热，微恶风寒，苔薄黄，脉浮数，故可辨为风热犯肺证（故选D）。 [知识拓展]燥热犯肺是指秋季易感燥邪，耗伤肺金，肺失润降，卫表失和所表现的干咳无痰或痰少黏稠等肺系症状，燥伤津液的唇、舌、鼻、咽干燥及卫表失和的发热恶寒或恶风，头身痛等症状，属外燥证。症见干咳无痰或痰少而黏，甚则痰中带血丝，气逆而喘，胸满胁痛，鼻咽干燥，心烦口渴，少气倦怠，舌红，苔薄白燥或薄黄燥，脉数（故不选A）。痰热壅肺是指痰热互结，壅闭于肺，致使肺失宣降而表现的肺经实热证候，又称痰热阻肺证。症见咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘吸粗，甚则鼻翼煽动，或喉中痰鸣，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数（故不选B）。风热袭表证是指由于热邪犯表，卫气被郁而出现的表热证。常见于感冒（故不选C）。

15.2017N15A症见纳呆，脘腹坠胀，大便溏稀，神疲乏力者，宜诊断为

A．胃气虚证

B．脾气虚证

C．脾虚气陷证

D．脾阳虚证