2017年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]50.24%

[解析]

[考点定位]消渴的辨证要点——《中医内科学》第六章气血津液病证第四节消渴（P385） [题眼解析]消渴的辨证要点：1.辨病位：消渴病的“三多”症状，往往同时存在，但根据其程度的轻重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥，胃热，肾虚之别，通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消，以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消，以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消（故选A）。2.辨标本：本病以阴虚为主，燥热为标，二者互为因果，常因病程长短及病情轻重的不同，而阴虚和燥热之表现各有侧重，一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚（故选B）。3.辨本症与并发症：多饮，多食，多尿和乏力，消瘦为消渴病本证的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点，如痈疽，眼疾，心脑病症等病（故选D）。 [知识拓展]消渴指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。其基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。其中，尤以肾最为重要。

152.2017N152X患者头痛畏寒，面色苍白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉弱。治疗可选用 

A．左归丸

B．大补元煎

C．金匮肾气丸

D．右归丸