2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]90.37%

[解析]

[考点定位]痴呆的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第五节痴呆（P159） [题眼解析]依据“2年来记忆力减退，失认失算，神情呆钝，词不达意”，辨病为痴呆；依据“头晕耳鸣，倦怠，喜卧，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细”，辩证为髓海不足证；治法：补肾益髓，填养精神（故选D）。 [知识拓展]健脾益气，养心安神为癫证的心脾两虚证治疗原则，症见久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢抽搐无力，伴面色苍白，口吐白沫，口噤目闭，二便自遗，舌质淡，苔白，脉弱（故不选A）。理气解郁，化痰醒神为癫证的痰气郁结证的治疗原则（故不选B）。补肾健脾，益气生精为痴呆的脾肾两虚证治疗原则，症见表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚（故不选C）。

64.2017N64A患者男性，73岁。糖尿病史17年，长期注射胰岛素治疗。2年来记忆力减退，失认失算，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，倦怠喜卧，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜选用

A．还少丹加减

B．涤痰汤加减

C．养心汤加减

D．七福饮加减