2017年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.16%

[解析]

[考点定位]痴呆的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第五节痴呆（P159） [题眼解析]痴呆之髓海不足证治宜补肾填精，益髓养神，代表方：七福饮加减（故选D） [知识拓展]还少丹加减主治痴呆之脾肾两虚证，症见表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚（故不选A）。涤痰汤加减主治痴呆之痰浊蒙窍证，表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑（故不选B）。养心汤加减主治癫证的心脾两虚证，久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢抽搐无力，伴面色苍白，口吐白沫，口噤目闭，二便自遗，舌质淡，苔白，脉弱（故不选C）。

65.2017N65A患者男性，61岁。近3年来时有脘腹疼痛，服用中西药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多。刻下症见：腹部胀痛，时作时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细数。查体：形体消瘦，右肋下触及包块，质硬，且有压痛。其证候是 

A．痰浊阻滞证

B．气滞血阻证

C．瘀血内结证

D．正虚瘀结证