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2017年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]81.91%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀(P269) [题眼解析]鼓胀之水热蕴结证,症见腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。治法:清热利湿,攻下逐水,代表方:中满分消丸合茵陈蒿汤(故选C)。 [知识拓展]鼓胀系肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。济生肾气丸主治鼓胀之阳虚水盛证。症见腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力(故不选A)。调营饮主治鼓胀之瘀结水留证,症见脘腹坚满,青筋显露,胁下癥结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫黯或有紫斑,脉细涩(故不选B)。胃苓汤主治鼓胀之气滞湿阻证,见腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦(故不选D)。

99.2017N99B鼓胀属于阳虚水盛证者,治宜选用

A.济生肾气丸

B.调营饮

C.中满分消丸

D.胃苓汤

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