2017年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.88%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀（P270） [题眼解析]鼓胀之阳虚水盛证，症见腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，化气利水，代表方：附子理苓汤或济生肾气丸(故选A)。 [知识拓展]鼓胀系肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。调营饮主治鼓胀之瘀结水留证，症见脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩（故不选B）。中满分消丸主治鼓胀之水热蕴结证，症见腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数（故不选C）。胃苓汤主治鼓胀之气滞湿阻证，症见腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦（故不选D）。

100.2017N100B患者血淋日久，尿痛不甚，手足心热，腰膝酸软，治宜选用

A．补中益气汤

B．归脾汤

C．知柏地黄丸

D．无比山药丸