2017年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.11%

[解析]

[考点定位]肺痿的辨证论治规律——《中医内科学》第一章肺系病证第八节肺痿（P122） [题眼解析]依据“一年来咳嗽，咳唾涎沫，其质粘稠，咳声不扬，气急踹促，形体消瘦”，辨病为肺痿；依据“口燥咽干，舌红而干，脉细数”，辩证为虚热，治法：滋阴清热，润肺生津（故选B）。 [知识拓展]发病机理总缘于肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎。因津伤肺燥，燥盛则干，肺叶弱而不用则痿。病理性质有肺燥津伤、肺气虚冷之分。其病理表现有虚热、虚寒两类。虚热肺痿：一为本脏自病所转归；一由失治、误治或他脏之病导致。虚寒肺痿：肺气虚冷，不能温化、固摄津液，由气虚导致津亏或阴伤及阳，气不化津以致肺失濡养，渐致肺叶枯萎不用。其病位在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关（故不选ACD）。

41.2017N41A患者男性，19岁。呃逆反复发作，呃声沉缓有力，胸膈胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，口淡不渴，舌苔白润，脉缓。其辨证是

A．胃中寒冷证

B．气机郁滞证

C．脾胃阳虚证

D．肾阳亏虚证