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2017年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]77.94%

[解析]

[考点定位]关格的病因病机——《中医内科学》第五章肾系病证第四节关格(P332) [题眼解析]关格是指以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,上逆犯胃而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之,小便之不通谓之关,呕吐时作谓之格。多见于水肿、癃闭、淋证等病的晚期。水肿病变后期,肾阳衰败,气化不行,浊毒内闭,可发展为关格(故选A)。淋证后期,脾肾衰败,可发展为关格(故选B)。癃闭病机转化迅速,病情稍有延误,常易并发水肿,喘促,心悸甚或关格等危重病证(故选D)。 [知识拓展]水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现为头面,眼睑,四肢,腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。淋证:是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急隐痛为主症的病症。癃闭:是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃,小便闭塞,点滴不同,病势较急者称为闭。腰痛又称“腰脊痛”,是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证(故不选C)。

157.2017N157X下列各项中,属于内伤咳嗽常见证候的是 

A.痰热郁肺

B.肺阴亏耗

C.肝火犯肺

D.痰湿蕴肺

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