1999年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]83.58%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀(P269) [题眼解析]根据“腹大胀满，按之如囊裹水”，可辨病为鼓胀，根据“甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者”，可辨证为寒水困脾证（故选B）。治法：温中健脾，利气行水。代表方：实脾饮加减。 [知识拓展]鼓胀之气滞湿阻证，临床表现：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦（故不选A）。鼓胀之水热蕴结证，临床表现：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数（故不选C）。水肿之湿毒侵淫证，临床表现：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数（故不选D）。水肿之脾阳虚衰证，临床表现：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱（故不选E）。

98.1999N98B眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属

A．气滞湿阻

B．寒湿困脾

C．湿热蕴结

D．湿毒侵淫

E．脾虚湿困