[正确答案]E
[正确率]67.67%
[解析]
[考点定位]痿证的病因——《中医内科学》第七章肢体经络病证第二节痿证(P435) [题眼解析]痿证，病因：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养；脾胃虚弱，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养；湿热浸淫，壅遏经脉，营卫受阻；肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养；气虚血瘀，阻滞脉络，筋脉失养。故血瘀痰阻，肢体失荣不是致痿的主要病因（故选E）。 [知识拓展]痿证，是指肢体筋脉迟缓，软弱无力，不能随意活动，或伴有肌肉萎缩的一类病证。根据病因的不同，临床上可分为肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损、瘀阻络脉等证型。肺热津伤证，临床表现：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。湿热侵淫证，临床表现：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。脾胃虚弱证，临床表现：起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。肝肾亏损证，临床表现：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。脉络瘀阻证，临床表现：久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
61.1999N61A最早记载用导尿术治疗小便不通者，见于何书
A．《内经》
B．《外台秘要》
C．《诸病源候论》
D．《丹溪心法》
E．《备急千金要方》
