1999年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]60.81%

[解析]

[考点定位]小柴胡汤、大柴胡汤的组成——《方剂学》各论第三章和解剂第一节和解少阳剂、第七章表里双解剂第三节解表攻里剂(P60、P118) [题眼解析]大柴胡汤，组成：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、芍药、大枣、生姜。小柴胡汤，组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。故大柴胡汤和小柴胡汤均含有黄芩、半夏、生姜（故选ABD）。大柴胡汤方歌：大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。小柴胡汤方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。 [知识拓展]小柴胡汤中不含芍药（故不选C）。小柴胡汤，功用：和解少阳。主治：1.伤寒少阳证；2.妇人中风，热入血室；3.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。方解：方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。柴胡、黄芩配伍，一散一清，恰入少阳，以解少阳之邪。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气补脾，扶正祛邪，御邪内传。炙甘草助参、枣扶正，兼以调和诸药，为佐使药。大柴胡汤，功用：和解少阳，内泻热结。主治：少阳阳明合病。方解：方中重用柴胡为君药，疏解少阳之邪。臣以黄芩清泄少阳郁热，与柴胡相伍，和解清热，以除少阳之邪。轻用大黄、枳实泻热通腑，行气破结，内泻阳明热结，亦为臣药。芍药缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可调和气血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，辛开散结；配伍大量生姜，增止呕之功，解半夏之毒，共为佐药。大枣和中益气，与生姜相配，调脾胃、和营卫，调和诸药，为佐使药。

146.1999N146X人参、白术同用的方剂是

A．完带汤

B．健脾丸

C．真人养脏汤

D．枳实消痞丸