1999年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]54.66%

[解析]

[考点定位]肝胆湿热证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P199) [题眼解析]肝胆湿热证，临床表现：胁肋胀痛，纳呆腹胀，泛恶欲呕，口苦厌油，身目发黄，大便不调，小便短黄，或寒热往来，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；或阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄臭等。黄疸为病名而非临床表现（故选A）。 [知识拓展]小便短赤、睾丸肿胀热痛、舌红苔黄腻、脉弦数均为肝经湿热下注的临床表现（故不选BCDE）。肝胆湿热证：指湿热内蕴肝胆，肝胆疏泄失常。以阴痒、带下黄臭及湿热症状为主要表现者，又称肝经湿热（下注）证。证后分析：多由感受湿热病邪，或嗜食肥甘化生湿热，或脾胃纳运失常，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆所致。

25.1999N25A胸胁脘腹胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为

A．肝胃不和

B．肝脾不调

C．肝气郁结

D．胃气上逆

E．脾胃虚弱