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1999年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]59.69%

[解析]

[考点定位]胃痛的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第一节胃痛(P183) [题眼解析]根据“胃脘隐痛”,可辨病为胃痛,根据“胃脘隐痛,喜温喜按,得食痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差便溏,舌淡苔白,脉迟缓者”,可辨证为脾胃虚寒证。治法:温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减(故选D)。 [知识拓展]良附丸适用于胃痛之寒邪客胃证,临床表现:胃痛暴作,拘急冷痛,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口不渴,喜热饮,有感寒或食冷病史,舌苔薄白,脉弦紧(故不选A)。理中丸适用于呕吐之脾胃虚寒证,临床表现:饮食稍多即吐,时作时止,食入难化,胸脘痞闷,不思饮食,面色㿠白,倦怠乏力,四肢不温,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱(故不选B)。小建中汤适用于腹痛之中虚脏寒证,临床表现:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累后加重,得食休息后减轻,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细(故不选C)。大建中汤适用于腹痛中虚脏寒证之腹中大寒者,临床表现:心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,手足厥冷,舌质淡,苔白滑,脉沉伏而迟(故不选E)。

66.1999N66A下列哪项不是不寐的主要病因

A.思虑劳倦,伤及心脾

B.心虚胆怯,心神不安

C.阴虚火旺,肝火扰心

D.阳不交阴,水火不济

E.瘀血阻络,心失所养

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