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1999年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]69.29%

[解析]

[考点定位]黄龙汤、四逆散的组成——《方剂学》各论第二章泻下剂第五节攻补兼施剂、第三章和解剂第二节调和肝脾剂(P57、P64) [题眼解析]黄龙汤,组成:大黄、芒硝、厚朴、人参、当归、甘草、枳实、大枣、生姜、桔梗。四逆散,组成:柴胡、芍药、枳实、甘草 。故黄龙汤与四逆散均含有的药物是枳实、甘草(故选B)。黄龙汤方歌:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。四逆散方歌:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。 [知识拓展]四逆散中不含厚朴、人参(故不选AC)。黄龙汤中不含芍药、柴胡(故不选DE)。黄龙汤,功用:泻下热结,益气养血。主治:阳明腑实,气血不足证。心下硬痛,下利清水,色纯青,或大便秘结,腹痛拒按,身热口渴,谵语神昏,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚。方解:方中大黄泻热通便,荡涤积滞,为君药。芒硝润燥软坚,助大黄泻热攻逐,为臣药。佐以枳实、厚朴行气导滞,合取大承气汤之意,荡涤胃肠实热积滞;当归、人参益气养血,与前药相配,扶正祛邪,使攻下而不伤正;桔梗开宣肺气而通肠腑,与承气性降相伍,使气机升降复常,寓“欲降先升”之意。生姜、大枣、甘草和中益胃,用为佐使。四逆散,功用:透邪解郁,疏肝理脾。主治:1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2,肝脾不和证。胁肋胀痛,脘腹疼痛,脉弦。方解:方中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴,养血柔肝,为臣药,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,增疏畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。甘草调和诸药,益脾和中;与白芍配伍,酸甘化阴,缓急止痛,为佐使药。

88.1999N88B四逆散与逍遥散均含有的药物是

A.厚朴、枳实

B.枳实、甘草

C.甘草、人参

D.人参、芍药

E.芍药、柴胡

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