1999年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.30%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证(P368) [题眼解析]根据病因的不同，尿血可分为下焦湿热证、肾虚火旺证、肾气不固证、脾不统血证这四种常见的临床证型（故选C）。 [知识拓展]尿血之下焦湿热证，临床表现：尿血鲜红，小便黄赤灼热，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。治法：清热利湿，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。尿血之肾虚火旺证，临床表现：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄丸加减。尿血之肾气不固证，临床表现：久病尿血，血色淡红，或镜下血尿，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治法：补益肾气，固摄止血。代表方：无比山药丸加减。尿血之脾不统血证，临床表现：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治法：补中健脾，益气摄血。代表方：归脾汤加减。

116.1999N116B吐血常见临床证型有

A．阴虚火旺

B．气不摄血

C．两者均有

D．两者均无