1999年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]51.08%

[解析]

[考点定位]胸痹的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第二节胸痹(P137) [题眼解析]根据“心腹痛”，可辨病为胸痹，根据“痛势较轻，郁闷不适，舌暗脉沉者”，可辨证为心血瘀阻较轻之证。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：丹参饮加减（故选B）。 [知识拓展]金铃子散适用于积聚积证之气滞血阻证，临床表现：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛并见。舌暗，苔薄，脉弦（第五版教材）（故不选A）；少腹逐瘀汤适用于腹痛之瘀血内停证，临床表现：少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，痛处固定，甚则腹有包块，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩（故不选C）。复元活血汤适用于胁痛之瘀血阻络证，临床表现：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩（故不选D）。桃红四物汤适用于水肿之瘀水互结证，临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩（故不选E）。

97.1999N97B腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属

A．气滞湿阻

B．寒湿困脾

C．湿热蕴结

D．湿毒侵淫

E．脾虚湿困