1999年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]87.86%

[解析]

[考点定位]呕吐的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第三节呕吐(P197) [题眼解析]根据“突发呕吐”，可辨病为呕吐，根据“伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡”，可辨证为外邪犯胃证。治法：疏邪解表，化浊和中。代表方：藿香正气散加减（故选C）。 [知识拓展]荆防败毒散适用于感冒之风寒束表证，临床表现：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧（故不选A）。新加香薷适用于感冒之暑湿伤表证，临床表现：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数（故不选B）。半夏厚朴汤适用于呕吐之肝气犯胃证，临床表现：呕吐吞酸，或干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，嗳气频频，每遇情志失调而发作或加重，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦（故不选D）。保和丸适用于胃痛之饮食伤胃证，临床表现：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑（故不选E）。

69.1999N69A下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点

A．致病多由外因或内因引起

B．诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关

C．全身情况较好或较差

D．病性属实或属虚

E．病位在肝或在心