1999年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]64.22%

[解析]

[考点定位]惊悸与怔忡的病因病机的比较鉴别——《中医内科学》第二章心系病证第一节心悸(P128) [题眼解析]惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来迅速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。病来较渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可渐成怔忡。故病位在肝或在心不是惊悸与怔忡的鉴别要点（故选E）。 [知识拓展]心悸，是指心之气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心神失养或心神受扰，出现心中悸动不安甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而诱发，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等症。按病情轻重分为惊悸和怔忡。怔忡，首见于《济生方·惊悸怔忡健忘门》。此书中言：“惊者，心卒动而不宁也；悸者,心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也”。

70.1999N70A热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为

A．呃声沉缓，得寒则去

B．呃声洪亮，冲逆而出

C．呃逆连声，遇怒加重

D．呃声低弱，气难接续

E．呃声急促，常不连续